近日,阜阳兆岐肛肠医院(原:阜阳中西医结合肛肠医院)收治不少肛肠“二手”患者,所谓“二手”患者,即在其他医院治疗以后未达到效果或术后出现并发症的患者。在这些患者中间,就有一位患者因为在外院手术没做好而出现肛门狭窄。
肛肠专家解析:肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小,粪便通过困难,大便性状变细,排便时肛门疼痛,客观检查肛门不能顺利通过食指。
临床中不当的肛肠手术方式,导致术后出现肛门狭窄的情况屡见不鲜,困扰着很多患者。
那么,肛门狭窄的原因究竟是什么?
1、手术损伤过大
手术过程中肛管皮肤损伤过大是术后肛门狭窄的最主要原因。
有研究指出,肛管皮肤每损伤1/12,其肛管口径约缩小0.13±0.04cm,缩小率为4.15%。
对于环状混合痔患者来说,如果让没有经验的医生操作手术,就有可能会造成肛管皮肤损伤过多而导致肛门狭窄。
2、术后饮食和排便的影响
肛肠术后患者很多因惧怕排便而人为的减少饮食或只进流质饮食,导致排便减少、便质稀溏;或慢性结肠炎患者长期大便稀溏不成形,肛门长期得不到成形大便的正常扩张,肛门括约肌得不到正常锻炼,再加上术后不会用手法扩肛,导致肛周创面粘连性愈合,形成瘢痕,导致肛门狭窄。
3、术后肛周炎症刺激
术后肛门周围炎性渗出或慢性结肠炎患者,比较容易导致肛周出现不同程度的感染,肛管结缔组织增生肥厚,形成瘢痕,失去弹性以致肛门变窄。
肛门狭窄应该如何治疗?
1、扩肛疗法:适用于肛门或肛管轻度狭窄
操作方法:医生或患者本人手指戴上指套,涂以液体石蜡、痔疮膏等润滑剂,缓慢伸入肛门或肛管,轻轻向肛管四周按压,每天1-2次,或让医生用小、中、大号肛门镜和扩肛器进行扩肛,每周1-2次,以后间隔时间逐步延长,直至狭窄消散,不再复发为止,一般治疗时间需要6-8周。
2、手术治疗
①扩肛术:适用于肛门或肛管轻度狭窄;②放射切口瘢痕松解术:适用于肛门和肛管轻、中度狭窄;③缝合术:适用于肛门狭小者;④纵切横缝减张切开术:适用于瘢痕性肛门狭窄;⑤肛门Y—V成形术:适用于瘢痕是半环状或环状的肛管狭窄。
针对我院收治的患者,具体情况来看属于于瘢痕性肛门狭窄,采取纵切横缝减张切开术。
操作方法:切开肛门后正中粘膜肛管的狭窄部分。切断括约肌和外括约肌皮下层,切开肛缘皮肤1cm。切开的粘膜两侧再呈楔状。切除部分粘膜,用剪刀在粘膜下层游离出一部分粘膜,将游离的粘膜与肌缘皮肤作横行缝合,在缝合部分的外侧皮肤作弧状的减张切口,将前部狭窄部位的粘膜肛管作纵行切开,切开内括约肌。
温馨提示:非专业医生进行肛肠手术多是采取传统的方式进行治疗,如痔疮采取一刀切的方式,就容易损伤肛管皮肤和肛垫组织,损伤肛管皮肤易导致肛门狭窄,损伤肛垫组织容易导致肛门失禁。因此,大家在选择治疗肛肠病的医院时一定要到正规的专治肛肠的医院。
阜阳兆岐肛肠医院(原:阜阳中西医结合肛肠医院)在治疗痔疮、肛裂等肛肠病时,采取的都是微创手术,不伤肛管皮肤和肛垫,术后不会出现肛门狭窄或失禁的情况,且一次治疗,不会出现复发的情况。我院是国家级重点专科建设单位,老百姓可以放心来院就诊。